Cukura diabēts

Cukura diabēts ir nopietna endokrīnā slimība, kurai raksturīga cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs. Tiek palaists hronisks patoloģisks process, kas saistīts ar daļēju vai absolūtu insulīna trūkumu. Olbaltumvielu hormons ir nepieciešams normālam uzturam un šūnu darbībai. Viņš ir atbildīgs par kālija, glikozes un aminoskābju pārvadāšanu. Tās galvenā darbība ir ogļhidrātu līdzsvara regulēšana. Cukura diabēta simptomi ir primārie un sekundārie, slimības attīstības un gaitas raksturs ir atkarīgs no tā veida. Lai stabilizētu stāvokli un novērstu bīstamas sekas, ir nepieciešama mūža terapija.

Svarīgi!

Informāciju no šīs sadaļas nevar izmantot sevis diagnozei un pašmediklei. Sāpju vai citas slimības saasināšanās gadījumā diagnostikas izmeklējumi būtu jāizraksta tikai ārstam. Lai veiktu diagnozi un pareizu ārstēšanas izrakstīšanu, jums jākonsultējas ar profila speciālistu.

Kā diabēts izpaužas sākotnējā posmā?

Cukura diabēts ir rezervēts 3. vietai pēc onkoloģijas un sirds un asinsvadu problēmām starp sastopamības un mirstības cēloņiem. Pēc ekspertu domām, ik pēc 15 gadiem pacientu skaits palielināsies divreiz. Ir svarīgi savlaicīgi atpazīt pirmās diabēta pazīmes, lai meklētu kvalificētu palīdzību. Tam vajadzētu būt modram, ja:

• Slāpes bieži mokas;
• Sausa mute ir jūtama;
• paaugstināta glikoze;
• Tiek atzīmēts tauku nogurums, vispārējs vājums;
• Urinēšana ir kļuvusi biežāka;
• Ķermeņa svars (1 grāds) tiek ātri samazināts vai liekais svars (2 grādi).

Pastāv asimptomātiska slimības gaitas risks. Šajā gadījumā problēmu var identificēt tikai ar laboratorisku asins vai urīna pārbaudi cukura saturam.

Cukura diabēta pacientu vājums un nogurums ir saistīts ar "enerģijas badu". Cukurs paliek asinīs, nevadot uz šūnām. Tāpēc cilvēks jūtas neapstrīdams, viņam ir grūti koncentrēties.

Liela urinēšana ir saistīta ar nieru neiespējamību cukura līmeņa filtrēšanai asinīs. Viņi mēģina ņemt šķidrumu, kas nepieciešams uzkrāto rezervju izšķīšanai, kas noved pie pārmērīgas urīnpūšļa piepildīšanas.

Simptomi

Bieži tiek atzīmēts pēkšņa slimības sākums. To raksturo:

• vispārējs savārgums;
• pastāvīgas slāpes;
• slikta dūša un vemšana;
• Caureja.

Laika diagnoze ir ārkārtīgi nepieciešama. Pretējā gadījumā 30 % pacientu attīstās diabēta koma. Šī ir ārkārtēja slimības dekompensācijas pakāpe. Kādas pazīmes, izņemot iepriekš minēto, ir primārās:

• Nicuria;
• enureis;
• polifagija;
• Grād.
• ketoacidoze;
• Bērnu bezgalīga fiziskā attīstība.

Slimība ir nestabila, grūta. Komplikācijas parādās agri, starp kurām nieres divpusēji bojājumi, encefalopātija.

Cukura diabēta sekundārās pazīmes ietver redzes traucējumus un sāpes galvā. Turklāt ir:

• Ādas un gļotādu nieze;
• teļa muskuļu sāpīgums un krampji;
• Vājums muskuļos kopumā;
• hidradenīts, furunculoze un citi pustulārie procesi;
• Acetons urīnā.

Kursa pazīmes nervu un orgānu bojājuma pakāpe ir atkarīga no slimības veida. Tiek atzīmētas šādas klīniskās iespējas:

• 1 tips, atkarīgs no insulīna;
• 2 tips, atkarīgs no insulīna;
• saistīts ar slikto uzturu;
• Simptomātisks vai sekundārs.

Pirmais tips tiek diagnosticēts bērniem, vīriešiem un sievietēm, kas nav vecāki par 35 gadiem. 2. tipa cukura diabēta simptomi galvenokārt tiek atklāti pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem.

Cukura diabēts ir izplatīts tropiskos apgabalos, ko izraisa sliktas kvalitātes uzturs aktīvās augšanas laikā. Runājot par slimības simptomātisko formu, tā ir citu veselības problēmu komplikācija, piemēram, difūzā toksiskā goiter.

Slimības cēloņi

Vadošais faktors, kas noved pie 1. pakāpes diabēta, tiek uzskatīts par autoimūnu procesu. Tas palaiž antivielas pret aizkuņģa dziedzera šūnām. Vīrusu infekcijas var izraisīt arī slimību uz iedzimtas predispozīcijas fona. Briesmas ir:

• cūciņa;
• masaliņas;
• hepatīts;
• vējbakas.

2. tipa tips var izraisīt aptaukošanos un iedzimtību. Turklāt tika atzīmēta uztura bagātinātāju ilgstošas lietošanas saistība ar selēnu un slimības attīstība.

Ar 1. aptaukošanās pakāpi diabēta risks tiek palielināts par 2 reizēm. Ar 2. pakāpi-5 reizes, ar trešo daļu nekā 10 reizes. Pastāv tieša saikne ar vēdera aptaukošanos un slimībām. Ar insulīna atkarīgu diabētu simptomi attīstās pakāpeniski neatkarīgi no provocējošā faktora.

Slimības sekundārajai formai ir vairāk iemeslu. Starp tiem:

• Endokrīnās problēmas (Feochromocytoma, ITSENKO-CUSHING un citi);
• Mainot insulīna receptorus;
• vairāki ģenētiski sindromi;
• neoplazmas, iekaisuma process aizkuņģa dziedzerī;
• Ķīmisko vielu, narkotiku ietekme.

Dažreiz glikozes līmeņa augšana ir saistīta ar stresa un smēķēšanas ietekmi. Nepareizs uzturs, piedzīvotas spēcīgas emocijas var sākt patoloģiskus procesus. Ar cukura diabētu veidojas ārkārtīgi indīgi, īpaši GM, veidojas vielas. Ketona ķermeņos ietilpst acetons, betaoksikss un acetouxus skābe.

Diagnostika

Pacientiem ar atšķirīgu izpausmju intensitāti jāreģistrē speciālists. Regulāras pārbaudes novērsīs komplikācijas un izsekos ārstēšanas procesa izmaiņu dinamiku. Diagnoze galvenokārt balstās uz laboratorijas pētījumiem:

• Glikozes asins analīze tukšā dūšā;
• cukura un ketonu ķermeņu urīna analīze;
• Glikozilēta hemoglobīna aprēķins.

Jums var būt nepieciešams paraugs cukura tolerancei. 75 g glikozes un 250-300 ml ūdens šķīdums ir piedzēries tukšā dūšā. Vielas saturu asinīs mēra pēc 0,5-2 stundām. Metodei nepieciešama rūpīga provizoriska sagatavošanās:

• Nakts bada, vismaz 8 un ne vairāk kā 14 stundas;
• Vakariņās vajadzētu būt apmēram 30-50 g ogļhidrātu;
• Smago fizisko aktivitāšu izslēgšana 8 stundas pirms pētījuma.

Sagatavošanās laikā un diagnozes laikā jums ir jādzer ūdens. Pēc biomateriāla žoga jums vajadzētu iekost.

Kuru ārstu iet?

Lai arī diabēts ir hroniska un neārstējama slimība, tā agrīnā diagnoze ir ārkārtīgi nepieciešama, lai nodrošinātu pacienta ilgu un pilnu dzīvi. Problēmas identificēšana, negatīvo faktoru novēršana un ilgstošas terapijas iecelšana ir saistīta ar: endokrinologu, dietologu, terapeitu.

Lai diabēta diagnozi veiktu, speciālistam ir jāiegūst vis objektīvākais priekšstats par pacienta stāvokli. Par to:

1. tiek veikta vispārēja pārbaude;
2. Tiek analizētas sūdzības, dzīvības anamnēze;
3. Tiek pētīta iedzimta nosliece uz slimību;
4. Tiek novērtēti dzīves apstākļi, darba, emocionālā spriedze.

Pacients bez neveiksmēm iztur asins analīzi cukuram. Normāli indikatori: 3,3–5,5 mmol/L. Glikzotoleranta tests ir piemērots pirms -amiabeta identificēšanai. Tās rezultāti tiek interpretēti šādi:

• Norma - 7.8;
• pre -aibet - no 7,8 līdz 11;
• Cukura diabēts - virs 11 mmol/L.

Insulīna līmenis jānosaka asinīs. 1. tipā olbaltumvielu hormona daudzums būs mazāks par normu, un ar 2. tipa palielinātā diabētu. C-peptīda saturs ir attiecīgi samazināts/nav vai palielināts.

Ja paralēli cukura diabētam attīstās iekšējo orgānu, ādas un citu problēmu bojājumi, ir nepieciešama šauras profila speciālistu līdzdalība un papildu pārbaudes metodes.

Komplikācijas

Zināt, kādi simptomi cukura diabēta gadījumā ir daudz vieglāk kontrolēt jūsu veselības stāvokli. Tikpat svarīgi ir nokļūt pie kompetenta speciālista, kurš individuāli izvēlas ārstēšanas režīmu. Dažos gadījumos insulīna terapija izraisa:

• vietējā alerģiskā reakcija;
• lipoatrofija;
• Anafilaktiskais šoks.

Tiek reģistrētas arī akūtās diabēta komplikācijas, bieži tās ir nepietiekamas terapijas sekas. Šādi komas veidi ir iespējami:

• ketoacidotic;
• hiperglikēmija;
• Hipoglikēmija.

Ketoicidotic coma attīstās no pāris stundām līdz vairākām dienām. Pacientam ir:

• intensīvas sāpes vēderā;
• acīmredzama sausa mute un slāpes;
• Kussmaula elpošana, izelpotajam gaisam ir acetona smarža;
• neelastība, sausa āda, gļotādas;
• Samazināti cīpslu refleksi, muskuļu tonuss;
• apjukta apziņa;
• Samazināts asinsspiediens un temperatūra.

Mainās laboratorijas analīžu rādītāji. Asins pH līmenis ir zems, tiek atzīmēts hiperketonīns un hiperglikēmija. Urīnā tiek novērota glikozūrija un ketonūrija.

Hiperglikēmisko komu raksturo palielināt vājumu un slāpes. Viņa ir arī raksturīga:

• Apetītes trūkums;
• hiperēmija;
• ģībonis;
• ātra elpošana;
• bieža urinēšana;
• acs ābolu toņa samazināšanās;
• Zems asinsspiediens.

Ir atļauta ekstremitāšu un krampju savērpšana. Pacients ir miegains, izelpojot acetona smaržu.

Komplikācijas cukura diabēta gadījumā bieži izpaužas kā hipoglikēmiska koma. Tas nozīmē 4 posmus:

• Pacientam ir garastāvoklis, viņš kļūst satraukts vai nomākts. Galva sāp, tiek novērota muskuļu vājums. Parādās bada sajūta saasinās, parādās tahikardija.
• Otro posmu raksturo hiperhidroze un sejas hiperēmija. Acīs sāk dubultoties, pacientam ir aizrautība ar motoru.
• 3. posmā attīstās krampji, palielinās muskuļu tonis. Šo posmu raksturo paplašināti skolēni, tahikardija un paaugstināts asinsspiediens.
• 4. posmā pacients zaudē apziņu, viņam ir mitra āda. Ķermeņa temperatūra ir normāla vai apakšfebrila. Elpošana ir normāla.

Diemžēl pat mūsdienīga sarežģīta ārstēšana dažreiz ir bezspēcīga pirms novārtā atstātas slimības progresēšanas. Cukura diabēta vēlīnās komplikācijas ir šādas:

• nieru mazu asinsvadu bojājumi, acis;
• Audu jutības izmaiņas;
• kuņģa -zarnu trakta bojājumi, zarnu hroniskas slimības;
• trekna hepatoze;
• stomatīts;
• katarakta;
• osteoartropātija.

Ko darīt ar cukura diabētu?

Šodien nav iespējams pilnībā atbrīvoties no slimības. Tomēr ir svarīgi sasniegt nemainīgu kompensāciju. Tas tiek darīts tikai ārsta uzraudzībā. Atbilstošas ārstēšanas klātbūtne nodrošina labvēlīgu prognozi. Speciālists nosaka:

• Diēta. Nepieciešams pilns uzturs, ieskaitot 50 % ogļhidrātu, 35 % tauku un 15 % olbaltumvielu. Viegli ogļhidrāti tiek izslēgti, dārzeņi, kas satur cieti un saldos augļus, ir ierobežota.
• Ar 1. insulīna tipa cukura diabētu injekcijās. Tas samazina cukura līmeni asinīs un papildina sava olbaltumvielu hormona trūkumu ķermenī.
• Sports. Atbilstoša slodze nodrošina pietiekamu tauku un glikozes sadedzināšanu.

Stāvokļa stabilizācijā svarīga loma ir paškontrolei. Katru dienu ir nepieciešams izmērīt cukura līmeni asinīs. Parasti to dara tukšā dūšā, tieši pirms ēšanas un 2 stundas pēc ēšanas. Lai to izdarītu, iegūstiet personīgo glikometru.

Cukura diabēta profilakse iepriekš nozīmē riska grupu definīciju, ieskaitot bērnu vidū, un viņu veselības novērošanu. Ir svarīgi novērst vīrusu infekcijas, palielinot imunitāti, efektīvu vakcināciju. Īpašo lomu spēlē racionāls uzturs, kā arī stresa izturības attīstība.

Sekundārās profilakses mērķis ir novērst komplikācijas. Lai to izdarītu, jums jāievēro diēta, regulāri jāveic eksāmens un katru dienu iesaistīties sportā, kas izvēlēts kopā ar ārstu.

Cik bīstama ir slimība?

Dažādas komplikācijas diabēta gadījumā ir letālas. Lai nodrošinātu ilgu mūžu, jums ir jānodrošina laba kompensācija par slimību. Ja sekas jau ir pieejamas, tad ir iespējams arī palēnināt to progresēšanu. Tomēr, ja nav pietiekamas terapijas, bieži attīstās pacienta neatbilstība ārsta ieteikumiem:

• retinopātija;
• encefalopātija;
• autonoma neiropātija;
• Polineuropātija.

Šīs un citas komplikācijas apgrūtina turpmāku ārstēšanu, ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Lielākā daļa mirst no hroniskas slimības nopietnām sekām.